После инсульта: о восстановлении пациента в домашних условиях

Инсульт - острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), которое характеризуется внезапным появлением двигательных, речевых, чувствительных, координаторных, зрительных и других нарушений, а также  изменением сознания, головной болью,  рвотой и так далее. Выделяют и ишемический (инфаркт мозга) и геморрагический инсульты.  

К ОНМК относятся и преходящие нарушения мозгового кровообращения. Они характеризуются внезапным возникновением очаговых неврологических симптомов, которые развиваются у больного с сердечно-сосудистым заболеванием (артериальная гипертензия, атеросклероз, фибрилляция предсердий, васкулит и др.), продолжаются несколько минут, реже часов, но не более 24 часов, и заканчиваются полным восстановлением нарушенных функций. 

Инсульт является неотложным состоянием. Все пациенты с ОНМК должны быть госпитализированы в региональные сосудистые центры или специализированные отделения многопрофильных стационаров. Оптимальное время госпитализации составляет первые 3-6 часов от начала инсульта. 

Домашний уход

Пациенты, которые перенесли инсульт, нуждаются в помощи при выполнении элементов самообслуживания. Необходимо наблюдать за физическом и психологическом состоянием пациента, в случае необходимости - информировать об изменениях медицинских сотрудников. Следует оценивать функцию глотания и риск образования пролежней. А еще пациенту нужна физическая и психоэмоциональная поддержка.  

Дома для пациентов, которые  перенесли инсульт и выписаны из стационара, рекомендуется создать следующие условия:  

- высокая твёрдая кровать (поролоновый, ватный или противопролежневый матрас) с возможностью подхода с 2 сторон,  

- прикроватное кресло (для пересаживания пациента) у изголовья со «здоровой» стороны,  

- прикроватный туалет у ног с той же стороны,  

- специальные косметические средства ухода за кожей,  

- ортезы и средства вспоможения при передвижении (трость, ходунки, коляска и т.д.),  

- расходные материалы типа подгузников, пелёнок, салфеток и т.п., 

- круглосуточное наблюдение и патронаж (наёмная сиделка или кто-нибудь из родственников). 

Лечебная гимнастика 

Человеку, осуществляющему уход за больным с инсультом, предварительно следует пройти  курс обучения или получить рекомендации у врача, методиста ЛФК. 

Пассивные упражнения начинают на 3-4-й день, в том числе при полном отсутствии движений на пораженной стороне. В остром периоде вовлекают в движение только мелкие суставы, чтобы не вызвать значительных изменений артериального давления. В  более позднем периоде, при стабильных показателях артериального давления, лечебную гимнастику начинают с крупных суставов, затем переходят к более мелким, что препятствует повышению мышечного тонуса и образованию контрактур.  

Активные движения выполняют, в первую очередь, здоровой конечностью. При этом мысленное повторение упражнений парализованной рукой или ногой (так называемая идеомоторная гимнастика) способствует появлению активных движений. При грубых парезах активную гимнастику начинают с упражнений статичного характера.  

Специальную гимнастику чередуют с дыхательными упражнениями. Дыхание оказывает влияние на мышечный тонус конечностей: при вдохе тонус конечностей повышается, при выдохе - снижается.  

Гимнастику проводят непродолжительное время (15-20 мин) несколько раз в день (каждые 3-4 ч).  

Все движения выполняют плавно, без боли, так как резкие движения и боль ведут к нарастанию мышечного тонуса. Через 3-4 недели от начала заболевания, с учетом общего состояния, переходят к восстановлению навыков ходьбы. 

Терапевтическое отделение №3 поликлиники для взрослых, по материалам клинических рекомендаций «Диагностика и тактика при  инсульте в условиях общей врачебной практики, включая первичную и вторичную профилактику»

 

 
По теме
Якутия в рейтинге регионов по отсутствию вредных привычек - ИА SakhaLife.Ru Лидерами рейтинга по отсутствию вредных привычек у населения стали регионы Северного Кавказа, а в числе замыкающих – регионы  Сибири и Дальнего Востока , свидетельствуют результаты исследования РИА Новости.
10.12.2018
 
Пожары в Якутии - ИА SakhaLife.Ru Информация о техногенных пожарах, произошедших на территории Республики Саха (Якутия): 09 декабря 2018 г. в 03.24.
10.12.2018 ИА SakhaLife.Ru
Оды лучшему сыну и дочке Якутии - ИА SakhaLife.Ru Сегодня читая информацию об отмене в Якутске концерта «мутного певца- рэпэра» Элджея – неизвестными инициаторами правильного поступка  (честь и хвала этим людям!)  приходится констатировать тот факт,
10.12.2018 ИА SakhaLife.Ru
В АГИКИ прошла конференция «Образы Арктики» - ИА SakhaLife.Ru В Арктическом государственном институте культуры и искусств в рамках I Международной триеннале современного искусства «Арктический хронотоп – 2018» прошла I Международная междисциплинарная конференция «Образы Арктики».
10.12.2018 ИА SakhaLife.Ru
Фуд-перфоманс от Евгении Михайловой - ИА SakhaLife.Ru 5 декабря 2018 года в Камерном зале Арктического государственного института культуры и искусств состоялось торжественное открытие I Международной триеннале современного искусства «Арктический хронотоп – 2018».
10.12.2018 ИА SakhaLife.Ru
В рамках фестиваля «Зима начинается с Якутии» 26 ноября в ледовом городке «Северное сияние» в 202 микрорайоне состоялось торжественное открытие международного конкурса ледовых и снежных скульптур «Бриллианты Якутии».
29.11.2018 Эхо столицы
Назван самый меткий стрелок Якутска - ИА SakhaLife.Ru 8 декабря в городе Якутске состоялся Дуэльный матч по практической стрельбе среди членов Спортивно-стрелкового клуба «Викинг»(www.shooter14.ru) и сотрудников силовых структур Якутии по правилам МКПС (IPSC).
10.12.2018 ИА SakhaLife.Ru
Якутские лучники — призеры Всероссийского турнира - ИА SakhaLife.Ru Михаил Симушин выбил призера Олимпийских игр Баира Баденова С 7 по 9 декабря в Чите в спортивном комплексе «Багульник» состоялись традиционные Всероссийские соревнования по стрельбе из лука на призы Заслуженного масте
10.12.2018 ИА SakhaLife.Ru
«Спорт для всех» — спортивные игры к международному дню инвалидов - ИА SakhaLife.Ru В рамках международного Дня инвалидов ГКУ РС(Я) «Управление социальной защиты населения и труда города Якутска при МТ и социального развития РС(Я) и МБОУ ДО «Детский (подростковый)Центр ГО «город Якутск» провели традицио
10.12.2018 ИА SakhaLife.Ru
В Якутске стартовала акция «Старость в радость» - Администрация г.Якутск В Якутске стартовала акция «Старость в радость». Акция направлена на оказание адресной помощи пожилым людям — постояльцам Домов-интернатов для престарелых и инвалидов.
10.12.2018 Администрация г.Якутск
Для обеспечения потребителей Республики Саха (Якутия) качественной и бесперебойной электроэнергией специалисты Центральных и Западных электрических сетей ежедневно ведут работы по подключению новых абонентов к электричес
10.12.2018 ИА SakhaLife.Ru
Единая дежурно-диспетчерская служба города Якутска сообщает о плановых отключениях электроэнергии, воды, тепла и газа в связи с ремонтными работами ресурсоснабжающих предприятий и организаций в понедельник, 10 декабря.
10.12.2018 ИА SakhaLife.Ru